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1.   Patients intubés, non sous ECMO, présentant une faible élastance respiratoire normalisée (<2,5 cm H2O/(ml/kg de poids corporel prédit)) au moment de l'évaluation de l'éligibilité.

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OU

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2.   Patients intubés, non sous ECMO, avec une élastance respiratoire normalisée élevée (≥2,5 cm H2O/(ml/kg de poids corporel prédit)) au moment de l'évaluation de l'éligibilité.

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1. PaO2/FiO2 >300 mm Hg ou (S/F >250, si la PaO2/FiO2 n'a pas été mesurée) au moment de la randomisation.

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2. Insuffisance respiratoire hypercapnique chronique définie par une PaCO2>60mmHg en ambulatoire

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3. Ventilation mécanique à domicile (ventilation non invasive ou par trachéotomie), à l'exclusion de la ventilation nocturne appliquée par masque nasal ou facial ou de la trachéotomie à domicile en l'absence de ventilation.

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4. Hypoxémie sévère avec PaO2/FiO2<80mmHg pendant >6 heures consécutives au moment de la randomisation

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5. Insuffisance respiratoire hypercapnique sévère avec pH<7,25 et PaCO2>60mmHg pendant >6 heures consécutives au moment de la randomisation

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6. La durée prévue de la ventilation mécanique est < 48 heures à partir du moment de la sélection.

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7. La durée de la ventilation mécanique pendant l'admission actuelle à l'unité de soins intensifs est >72 heures.

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8. Trouble neuromusculaire précédemment diagnostiqué

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9. Diagnostic actuel de lésion cérébrale aiguë grave (par exemple, accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, lésion cérébrale traumatique) avec une échelle de coma de Glasgow ≤ 8.

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10. Poids de base avant ou à l'admission à l'hôpital inférieur à 35 kilogrammes.

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11. Recevoir une assistance respiratoire extracorporelle sans ventilation mécanique invasive continue. (ECMO)