REMAP-CAP (Antibiotique)

Aucune spécifique

1. Reçu> 48h d'antibiotique IV Tx pour cette maladie
2. Plus de 24 heures se sont écoulées depuis l'admission aux soins intensifs
3. Hypersensibilité connue à tous les médicaments antibiotiques à l'étude
4. Un choix d'antibiotique spécifique est indiqué, par exemple

a. Infection concomitante suspectée / prouvée telle que la méningite

b. Infection suspectée / prouvée avec des bactéries résistantes pour lesquelles les agents à l'essai ne devraient pas être actifs. Cela comprend la mucoviscidose, la bronchectasie ou toute autre maladie pulmonaire suppurée chronique où une infection à Pseudomonas peut être suspectée, mais n'inclut pas les patients avec une infection suspectée à SARM

c. Neutropénie fébrile ou immunosuppression significative (y compris transplantation d'organe / moelle osseuse, infection par le VIH avec CD4 <200 cellules / µL, immunosuppression systémique, corticostéroïdes systémiques comprenant prednisolone ≥ 20 mg / j ou équivalent pendant> 4 semaines précédentes)

d. Mélioïdose suspectée

e. Il existe des informations microbiologiques spécifiques pour guider un traitement antibactérien spécifique

5. Le MD traitant croit que la participation dans le domaine ne serait pas dans le meilleur intérêt du patient

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Exclusions spécifiques aux interventions

1. Hypersensibilité non grave connue aux pénicillines =  exclusion pipéracilline et amoxicilline
2. Hypersensibilité non grave connue aux céphalosporines = exclusion ceftriaxone
3. Hypersensibilité grave connue aux bêta-lactamines (pénicillines ou céphalosporines)
4. Hypersensibilité connue à la lévofloxacine
5. Hypersensibilité grave connue aux macrolides = exclusion de toutes les interventions à l'exception de la lévofloxacine
6. Grossesse connue / suspectée = exclusion de l'intervention à la lévofloxacine